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預防 | 秋冬輸液能防卒中?專家:不僅沒用還可能“要命”

2019-10-29 06:26 搜狐健康

文 / 吳施楠 編 / 袁月

【搜狐健康】都知道卒中是一種可怕的疾病,那有沒有什么辦法能預防?近年來,“輸液預防卒中”逐漸在上了年紀的叔叔阿姨朋友圈里興起。每到秋冬季,有些醫院就會遇到很多要求輸液的老年人,無論如何苦口婆心都勸不住。那么輸液真的能預防卒中?

“直至今天,始終沒有科學證據可以證明定期輸液可以預防中風。國際上幾乎所有的指南、診療規范,都沒有某一種確切有效的中藥靜脈制劑用來預防中風的強烈推薦!”北京天壇醫院神經介入學科副主任醫師霍曉川在談到這一問題時,既氣憤又無奈。

據霍曉川介紹,國內目前輸液藥物通常是中成藥提取劑,如血塞通制劑等,主要在于改善血液流變學,以活血化瘀、減輕血液黏稠度為主;有輕微抗血小板聚集的作用。

從醫學道理分析,這類中成藥對改善腦供血有一定作用,如果患者有頭暈、偏身麻木癥狀,輸液對改善供血有一定幫助,頭暈癥狀會隨之減輕,但對預防腦中風起不到有效作用。

從另一個角度分析,輸液藥物直接進入到血液,減少了口服藥經胃腸道吸收環節,起效更快,但反之代謝也很快,輸入體內的藥物很快會代謝掉排出體外,一般患者要輸十天到半個月,寄希望于十天的藥物在整個冬天都起效是毫無道理的。

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輸液不當反而弊大于利

輸液不僅起不到預防腦卒中的作用,反而還可能給身體帶來風險。霍曉川解釋說,不少老年人稍事活動就氣喘吁吁,實際已經處于慢性心功能不全狀態,但自己并不知道。對正常人而言,輸入250毫升液體對身體影響不大,但對心功能不全的老人來說,體內增加液體后會導致心衰加重。如果輸液時速度控制不好、速度過快很可能引起心衰突然發病。

另外,無論西藥還是中成藥,進入體內都要經過肝臟、腎臟的代謝,輸液也會增加腎功能不全患者的負擔。

再者,輸液屬于人為方式將藥物注射到人體的血液循環系統,即便消毒措施再嚴格,理論上也存在感染的風險。臨床上,因輸液引發局部發生靜脈炎的病例屢見不鮮,還有很多患者對藥物本身或因中成藥提純不夠出現輸液反應,輕者寒顫發抖重者會發生喉頭水腫導致呼吸困難甚至休克,那就得不償失了。

因此,“到時候就得沖一沖血管”的說法是片面的、不科學的。

“過分相信定期輸液的好處及其‘預防中風’的作用,把希望寄托在輸液上,卻忽視了其他治療用藥和預防中風的綜合措施,那就是本末倒置了。”霍曉川說。



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